ניטינול לשימוש רפואי

Jul 18, 2022

כך למשל, למרות שישנן דרכים רבות לטפל בהיצרות קנה הנשימה, אין שיטה אחת מתאימה לכל החולים, מה שמחייב את בחירת השיטה האופטימלית על בסיס המצב. השיטה הנוכחית עשויה לשמש כגישה חדשה לטיפול בהיצרות קנה הנשימה. סגסוגות ניטינול מציגות גם תאימות ביולוגית מעולה, בלאי ועמידות בפני קורוזיה, והכל עדיפים על נירוסטה. ניטינול מגרה פחות את דופן קנה הנשימה והוא חומר ביולוגי רצוי יותר. אף על פי כן, הסטנט של ניטינול, כמו סטנטים אנדוטרכיאליים אחרים, עדיין סובל מדלקת כרונית מקומית הנגרמת מגירוי של גוף זר ומקושי של אפיתל קנה הנשימה הרגיל לטפס מעל השחזור. במאמר זה, 2 מקרים, לשניהם הושתלו סטנטים באמצעות טרכאוטומיה, בעיקר בהתחשב ביישום הראשוני, האיחור התרחש כגון חנק ותאונות אחרות. ככל שהניסיון מצטבר, ניתן לשקול ניתוח טרנס-אורלי ישירות לשתל מאוחר יותר.

באופן כללי, היצרות קנה הנשימה עשויה להיות מטופלת באמצעות כריתת שרוול ולאחריה אנסטומוזה מקצה לקצה. עם זאת, הליכים אלה לא התאימו לחולים הבאים:

(1) היצרות קנה הנשימה עקב גידול מתקדם;

(2) מקטע צר ארוך או היצרות מרובות;

(3) אסטומטית לאחר הניתוח;

(4) אחרים: כגון גיל מבוגר יותר של המטופל, מצב גופני ירוד שאינו סובל ניתוח, או חוסר רצון לעבור ניתוח.

Nitinol for medical use

אין כיום טיפול אידיאלי עבור חולים אלו פלוס. חלקם טופלו בהשתלת סטנט אנדולומינלית, שמתוכם מורחים צינור סילאסטי בתדירות גבוהה יותר, גם באמצעות סטנטים מנירוסטה. הסטנטים הללו, למרות שפותרים כמה בעיות, רחוקים מלהשביע רצון.

הפגמים העיקריים שלו הם:

(1) לא ניתן היה לעוות את הסטנט וההשתלה הייתה קשה;

(2) נוטה לעקירה ולפגיעה מקומית;

(3) יש מקרים שבהם הפרשות חסומות;

(4) לצינור ה-T יש גמישות ירודה, אינה מתאימה לדרגה הגדולה יותר של עקמומיות דרכי הנשימה ואינה מתאימה להיצרות קנה הנשימה התחתון.

סטנטים של Nitinol בשל מאפייני זיכרון הצורה הייחודיים שלהם ותכונותיהם הסופר-אלסטיות פתרו בצורה מוצלחת יותר את הבעיות הקיימות בסוגים שונים של סטנטים לעיל. בחר סטנט מד מסוים, שהושתל בקלות באתר ההיצרות לאחר דפורמציה; לאחר רנטורציה, דופן קנה הנשימה מחוברת בחוזקה, והקצוות העליונים והתחתונים עבים יותר וניתנים לתיקון בעצמם, לא נוטה לעקירה וחסימת הפרשות. התכונות ההיפר-אלסטיות הטובות מאפשרות עמידה בכיפוף קנה הנשימה ושומרות על סבלנות דרכי הנשימה.


שלח החקירה